Sygedagpenge og refusion

Sygedagpenge fra kommune 

En medarbejder har ret til sygedagpenge fra kommunen, når betingelserne i sygedagpengeloven er opfyldt. Det indebærer, at lønmodtageren skal have været tilknyttet arbejdsmarkedet i de seneste 6 kalendermåneder før sygdommens indtræden og i denne periode have været beskæftiget i mindst 240 timer.

Derudover skal lønmodtageren i mindst 5 af disse 6 måneder have arbejdet i mindst 40 timer om måneden i de 5 af disse måneder.  

Sygedagpenge fra arbejdsgiveren  

For at have ret til sygedagpenge fra arbejdsgiveren i arbejdsgiverperioden skal lønmodtageren opfylde beskæftigelseskravet over for arbejdsgiveren. Det indebærer, at lønmodtageren skal have været ansat i de seneste 8 uger før fraværet og i denne periode have været beskæftiget i mindst 74 timer.

Bliver en medarbejder, der ikke har ret til fuld løn under sygdom, syg inden for de første 8 ugers ansættelse, har arbejdsgiveren ingen pligt til at betale sygedagpenge. Medarbejderen kan i stedet have ret til sygedagpenge fra kommunen fra første fraværsdag, hvis beskæftigelseskravet over for kommunen er opfyldt. Arbejdsgiver skal dog anmelde fraværet over for kommunen inden 14 dage efter 1. fraværsdag.

Lønmodtagere, der har været ansat i mindst 8 uger og i denne periode har været beskæftiget i minimum 74 timer, men ikke har ret til løn under sygdom, har ret til sygedagpenge fra arbejdsgiveren i den såkaldte arbejdsgiverperiode på 30 kalenderdage. Fratræder en medarbejder under en sygeperiode, skal arbejdsgiveren kun betale sygeløn/-dagpenge frem til fratrædelsesdagen. Herefter overgår medarbejderen til sygedagpenge fra kommunen, hvis medarbejderen fortsat er sygemeldt

Arbejdsgivers ret til refusion

Når en arbejdsgiver yder løn til en medarbejder under sygdom, indtræder arbejdsgiveren i medarbejderens ret til sygedagpenge.

Det betyder, at hvis en virksomhed betaler hel eller delvis løn under sygdom ud over arbejdsgiverperioden på 30 kalenderdage, har virksomheden ret til at få refunderet de sygedagpenge, som medarbejderen ellers ville kunne få udbetalt af kommunen.

Det er en betingelse for at modtage sygedagpenge og for virksomhedens refusionsret, at medarbejderen opfylder beskæftigelseskravet, er uarbejdsdygtig på grund af egen sygdom, og at fraværet anmeldes og dokumenteres over for virksomheden.

Hvis sygdommen er graviditetsbetinget, medarbejderen er i fleksjob, eller der er indgået en § 56-aftale med medarbejderen, har virksomheden dog ret til refusion af sygedagpenge fra første fraværsdag.

Bemærk, at refusionen aldrig kan overstige den maksimale sygedagpengesats. Betaler virksomheden en højere løn end satsen under sygdom, dækker refusionen kun op til satsen – resten er en udgift for virksomheden.

Virksomheden skal anmelde sygefraværet i NemRefusion på virk.dk. Fristerne er som følger:

• Betaler virksomheden hverken løn eller sygedagpenge under fraværet, skal det anmeldes senest 14 dage efter første fraværsdag.
• Betaler virksomheden sygedagpenge under fraværet, skal det anmeldes senest 1 uge efter, at udbetalingen af sygedagpengene fra arbejdsgiveren er ophørt, hvis fraværet strækker sig ud over arbejdsgiverperioden på 30 kalenderdage.  
• Betaler virksomheden løn til medarbejderen under fraværet, skal det anmeldes senest 5 uger efter første fraværsdag.

Sygedagpengeforsikring for private arbejdsgivere 

En mindre privat arbejdsgiver kan tegne en forsikring, som giver arbejdsgiveren ret til refusion fra kommunen fra lønmodtagerens 2. fraværsdag. 

Virksomhedens mulighed for at tegne forsikring afhænger af virksomhedens lønsum, og forsikringspræmien beregnes på baggrund heraf.